Solicitação de Tomografia Computadorizada:
PACIENTE:
Nome:
E-mail:
Nascimento:
Indicação Dr(a).
Telefone:
ENVIO DE EXAME:
Entregar Paciente
Entregar no Consutório
Enviar por e-mail
TIPO DE IMPRESSÃO:
Papel Fotográfico
Filme Radiográfico
CD
FINALIDADE:
Implante
Pré Operatório
Pós Operatório
Maxila
Mandíbula
Total
Região
Endodontia
Pesquisa de Fratura
Mandíbula
Total
Região
Periodontia
Avaliação de Inserção Óssea
Envolvimento de Furca
Lesões endo-periodontais
Cirurgia Bucomaxilofacial
Dentes Retidos / Impactados
Dentes Supranumerários
Áreas Patológicas (Pesquisa de Delimitação)
Fraturas da Face
ATM
Oclusão
Repouso
Abertura Máxima
Morfologia
Patologia
Fratura
Seios da Face
Seios Maxilares
Seio Frontal
Seio Esfenoidal
Outras finalidades, especifique