Solicitação de Radiografias e Documentação:

  PACIENTE:

Nome:
E-mail:
Telefone:
Indicação Dr(a).
Telefone:
Data:
Entregar Paciente Entregar no Consutório Enviar por e-mail
  DOCUMENTAÇÕES:
Ortodôntica Econômica: Pan, Tele com traçados, 3 Fotos Intra, 3 Fotos Extra e Modelos de Estudo
Ortodôntica Completa: Pan, Tele com traçados, 5 Fotos intra, 3 Fotos Extra, Modelos de Estudo,
                                     Modelos de Trabalho e Discrepância de Modelos.
Ortopédica: Pan, Tele com traçados, Carpal com Curva de Crescimento, 3 Fotos Intra, 3 Fotos Extra e Modelos de Trabalho.
Periodontal: Pan, Periapical Boca Toda, 3 Fotos Intra, 3 Fotos Extra e Modelos de Trabalho.
Especial para Implantes: Pan 1x1 com traçados e medidas, 3 Fotos Intra e Modelos de Trabalho.
  INTRABUCAIS
EXTRABUCAIS
 
Periapical             Boca Toda             Assinaladas

ASSINALE NO ODONTOGRAMA ABAIXO
OS DENTES A SEREM RADIOGRAFADOS








  D
E  








Técnica de Clark (3 periapicais)
Técnica combinada 3 periapicais, oclusal e lateral
 
Interproximais Molares
Interproximais Pré-molares
 
Oclusais Total
Oclusais Maxila
Oclusais Mandíbula
 
Parcial Direita
Parcial Esquerda

Panorâmica
Panorâmica 1x1 para implante Dentes / Regiões:
Panorâmica Especial para Côndilos
Sem Laudo
 
Telerradiografia lateral  
Telerradiografia frontal
 
A.T.M. 4 posições
A.T.M. 6 posições
 
Índice carpal - Idade Óssea
Índice carpal - Curva Crescimento
 
P.A. mandíbula
P.A. seios (Walter’s)
 
Axial (Hirtz)
 
FOTOGRAFIAS
MODELOS
  Frente/perfil
Sorrindo
Intrabucais
Overjet
Oclusais
Estudo
Trabalho
Discrepância
Rústico em Gesso Amarelo
Outra
 
  Análises Cefalométricas
USP / Unicamp
USP
Unicamp
Ricketts
Mc Namara

Adenóide
Downs
Bimler
Jaraback
Petrovick
Outra
Schwarz
Profis
Steiner-Tweed
Sassouni
Interland
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